Tratamiento del melasma – por qué las manchas vuelven

El melasma aparece cuando los melanocitos producen demasiada melanina, normalmente en mejillas, frente y labio superior. El estrógeno puede volver la piel más reactiva, y la radiación UV es un desencadenante clásico. Además, cada vez hay más datos sobre el papel de la luz azul visible, sobre todo cuando se combina con calor y sol, en el empeoramiento de la pigmentación.

Lo que suele complicarlo todo es la obsesión por “arrancarlo” con productos más agresivos. La limpieza fuerte, la exfoliación excesiva y la suma de activos pueden alterar la barrera cutánea, aumentar la inflamación y terminar empujando más pigmento. El melasma rara vez necesita más presión. Necesita menos ruido.

Hoy muchas estrategias clínicas se centran en frenar la melanogénesis y bajar la inflamación, en lugar de castigar la piel. El ácido tranexámico y el ácido azelaico se usan a menudo por eso mismo. La idea clave es sencilla: el tratamiento del melasma funciona mejor cuando se toma en serio el sol, las hormonas y el sistema antioxidante de la piel.